Mens Health Reform Bill viser alle tegn på faktisk ved at blive lov, er der stadig landminer, der måtte sprænge undervejs; ikke mindst som er de stærke følelser og meninger, som medlemmerne af Repræsentanternes Hus og Senatet. Det efficient let at få stemmerne til at passere lovforslaget. Flere områder af påstand deal med, om de foreslåede udvekslinger forsikring burde være føderal eller state-baserede; hvorvidt konsistorium skat på nyheder blevet døbt Cadillac planer bør slået ned eller måske ændret til at være baseret på niveauet af fordele, og ikke udgifterne til de præmier.
Andre bekymringer centreret omkring, hvorvidt de tilskud, der er nævnt i Senatet Bill er alt for lav til at gøre sygesikring overkommelig eller ej, og hvad de skal gøre af ønsket om at slippe af med de eksisterende antitrust-fritagelser for sygeforsikringsselskaber. To andre eksplosive emner har taget lidt af en bagsædet, men det forventes, at de vil komme til frontlinjen snart; indvandringsspørgsmål og abort. Den største vanskelighed med passerer Health Reform Bill til lov forsøger at blande eller forene hvad Parlamentet ønsker i Bill og hvad Senatet forventer.
For eksempel føler hus det skal beskatte de rige til finansiere reformer. Dette ville tilsyneladende har potentiale til at generere $ 149000000000 over 10 år til at finansiere disse reformer. Åbenbart er der endnu kan være flere justeringer af Cadillac plan, der kan omfatte hæve tærsklen omkostninger for, hvad der gør det til en særlig plan og /eller under hensyntagen til værdien af en plan fordel snarere end dens cost.The nederste linje her er, at der er ingen bundlinje endnu.
Uret tikker som nationens afventer gennemførelsen af reform af sundhedssystemet; venter på at se, om obligatorisk sygeforsikring kommer til at passere eller ej, og om alle virkelig bliver nødt til at have en sygeforsikring.