Dette er en stor dag i sundhedssektoren forsikringsbranchen! Sjældent er et forsikringsselskab ansvarlig for upassende adfærd. Størstedelen af tiden "Big Guy" drager fordel af "lille fyr", og desværre "lille fyr" har ingen regres. Men dette er ikke tilfældet i dag! Efter mange års gentagne overtrædelser af forsikring adfærd love den NAIC- (National Association of Insurance Commissioners) har opkrævet en af de største på markedet adfærd bøder i forsikring historie mod Mega Life & Sundhed forsikringsselskab, Midwest National Life forsikringsselskab, alias Sundhed Markets, tidligere kendt som UICI a.
ka. Nase - Landsforeningen for selvstændige og Alliance for Affordable Services. Bøden er 20 millioner dollars og i min informeret mening er det ikke nær nok, og det er kommet meget til sent! Health Markets har slinging deres skrald i mange år over hele landet til mange tusinde uskyldige forbrugere, der ikke havde nogen idé det ekstreme begrænsninger, der følger med den såkaldte forsikringsdækningen fra Mega & Midtvesten. De har konsekvent tilbudt "Schedule planer", som udbetaler et gennemsnit på kun $ 100.
000 pr sygdom (selvom politikken sælges som en plan, der dækker dig til en million eller to millioner levetid). Deres dækning traditionelt også har ingen "stop loss nummer". Dette har ført til mange uskyldige forbrugere, der lider katastrofale finansielle losses.The manglen på en "stop tab nummer" er en meget farlig designpolitik. At forklare yderligere. Udtrykket 80/20 bruges ofte, når der beskriver, hvordan en sygeforsikring politik fungerer. Den typiske store medicinske sygesikring politik har en 80/20 $ 10.000 "co-forsikring" procentdel split.
Det betyder ganske enkelt, at efter du har opfyldt din kalender år fradragsberettigede forsikringsselskabet vil betale 80% ($ 8000), og den forsikrede vil betale 20% ($ 2000) af den første $ 10.000 i medicinske regninger, som du pådrager. Denne første $ 10,000 er kendt som "stop loss nummer". Efter denne korte deling arrangement er over forsikringsselskabet betaler 100% op til $ 5 millioner pr forsikret for resten af dette kalenderår i nettet behandling. Alt starter forfra på den første af hvert følgende år.
Dette reducerer risikoen for den forsikrede, og det er en standard designpolitik funktion inkluderet med de fleste legitime sygesikring policies.In stærk kontrast, i tilfælde af "tidsplan planer", der tilbydes gennem de to førnævnte selskaber, udtrykkene "co-forsikring "og" stop loss "er meget sjældent