Din Texas sygesikring planer luftfartsselskab kan have en kundeservice eller patienter rettigheder repræsentant. Tjek virksomhedens hjemmeside, eller kontakt din forsikringsmægler for yderligere oplysninger. En uafhængig patient fortalervirksomhed virksomhed kan også fungere som et mellemled mellem dig og Texas sygesikring planer. Et eksempel på dette er den Patient Advocate Foundation, som tilbyder gratis assistance, og HealthCare Advocates, som opkræver et gebyr.
Hvis du modtager ydelser gennem en Texas sygesikring planer koncernens politik gennem din arbejdsgiver, så spørg, om de har en patient fortalervirksomhed service, såsom Care Counsel. Det første skridt i appelprocessen er at gennemgå din Forklaring af Fordele (EOB) grundigt. Den EOB er den vigtigste form for kommunikation mellem dig og Texas sygesikring planer. Det er her, afgifter, betalinger og benægtelser er forklaret.
Du er nødt til at tjekke for at sikre datoen for service er korrekt; dit navn er skrevet ud som det er på din Texas sygesikring planer identifikationskort, og at beskrivelsen af ydelser er korrekte. Kig nøje på de forklaringer til afslaget for at se, om der er manglende oplysninger. Dette er den enkleste type fejl at rette. Vær opmærksom på de udelukkelser på din Texas sygesikring planer certifikat for dækning. Visse valgfrie lægelige ydelser er typisk undtaget, såsom sonderende kirurgi, kosmetiske behandlinger, eller nye alternative medicinske procedurer.
Også visse medicinske procedurer kræver forhåndsgodkendelse af Texas sygesikring planer repræsentanter. Du skal være sikker på at følge alle disse krav for at modtage maksimale fordele. En anden forklaring for nogle benægtelser er, hvis du ikke bruger en Texas sygesikring planer i-netværk læge eller hospital. Ofte er fordelene er lavere, eller måske endda ikke-eksisterende, hvis du vælger at gå uden for netværket. Men i tilfælde af en nødsituation, dette kan tillades.
Igen, du har brug for at gennemgå din Texas sygesikrin