som bæres af det minut kryds Ixodes dammini -det begynder ofte i sommeren med klassiske hud læsion kaldes erythema chronicum migrans (ECM) Symptomer (3 trin) Trin 1 - ECM varsler - Læsion føles varmt og kløende - Malar udslæt - Konjunktivitis - Diffuse nældefeber - Læsioner er erstattet af små røde pletter i 3 til 4 uger - Ubehag - Træthed - Hovedpine, feber, kulderystelser, smerter og regional lymfadenopati - Mindre almindelige o meningealt irritation, mild encephalopati, migrere muskuloskeletale smerter og hepatitis o Ondt i halsen og tør hoste kan forekomme sever dage før ECM. Trin 2 (uger til måneder senere) -. Svingende meningoencephalitis med perifer og kraniel neuropati - Facial parese - Hjerte abnormiteter såsom en kort, fluctuatin AV hjerteblok, kan også udvikle. Trin 3 (uger til år senere) - Muskuloskeletale smerter -. Frank gigt med markeret hævelse Diagnose Ø Indirekte immunfluorescent antistoftest, men er marginalt følsomme Ø Klinisk vurdering især på EMC-egenskaber Behandling ü DOC:.. Tetracyklin ü Penicillin og erythromycin er suppleanter. Sygepleje Management o Hjælp med ROM øvelser, men undgå overanstrengelse o Undersøg for patientens neurologisk funktion og bevidsthedsniveau ofte. o Hold øje med tegn på øget ICP og kranienerver involvering såsom ptose, skelen og dobbeltsyn o Kontroller for hjerte-abnormiteter såsom arytmier og hjerteblok. § Aptering At First Dorm Room