Hver stat vil oprette sit eget SHOP udveksling. Formålet med dette program er, at det vil sænke Georgien lille virksomhed sygesikring planen omkostninger selv om det er forudsagt, de vil kun være 1-4% lavere under udvekslingen system. Definitionen af en lille virksomhed vil ændre sig også. I øjeblikket er en lille virksomhed defineres som et med mindst to ansatte, men ikke mere end halvtreds. I fremtiden vil en lille virksomhed defineres som en med to til hundrede ansatte.
Enhver Georgien virksomhed, der opfylder denne definition vil få lov til at købe Georgien små virksomheder sygesikring planer. Små virksomheder, der vokser ud over de begrænsninger størrelse vil få lov til at blive grandfathered i, og vil stadig have lov til at købe Georgien små virksomheder sygesikring planer for deres ansatte. Stater kan få lov til at begrænse pools til virksomheder med mindre end halvtreds ansatte indtil år 2016. Efter dette, vil de ikke få lov til at begrænse puljer.
Sundhed forsikringsselskaber vil ikke få lov til at øge Georgien små virksomheder sygeforsikring plan præmier, eller udelukke dækning, er baseret på allerede eksisterende forhold. Dette er en væsentlig ændring fra de nuværende forsikring virksomhedens politikker. I fremtiden kan Georgien små virksomheder sygesikring planen præmier kun variere baseret på geografisk placering, ansøgere alder, og tilstedeværelsen af brugen af tobak.
På dette tidspunkt, sundhed forsikring luftfartsselskaber er i stand til at øge præmierne, hvis ansøgerne sundhed er høj risiko, eller udelukke ydelser til allerede eksisterende medicinske tilstande i op til halvandet år, typisk. I 2014 vil ejere af små virksomheder med mere end halvtreds ansatte være forpligtet til at tilbyde en Georgien lille virksomhed sygesikring planen til deres ansatte, eller betale en bøde pr fuldtidsansat.
Georgien lille virksomhed sygesikring planen dækning vil også nødt til at opfylde visse mini