Der bliver ingen ændringer i, hvad de tilbyder. De eneste ændringer vil være folk i de gamle Medigap planer vil blive grandfathered at blive i deres gamle planer, som betyder, at de bliver en lukket risiko pulje. Dette har en tendens typisk til at drive priserne på sundhed forsikringspræmier op. De mennesker, der vil være i den "nye" planer AG vil også finde sig i en lukket risiko pulje. To ting kan være resultatet af denne.
Enten sundhed forsikringspræmier vil gå op i begge risiko- puljer, eller, på grund af den forventede hård konkurrence denne situation vil medføre, sundhed forsikringspræmier vil blive konkurrencedygtige. Det ville være en bonus for mange amerikanere, der i øjeblikket betaler nogle virkelig høje sundhed forsikringspræmier. Hvorvidt de to lukkede puljer i sidste ende vil se en anden renteforhøjelse, eller gradvis stigning, er et godt spørgsmål. I mellemtiden, hvis vi kan se priser snigende op, vil det sandsynligvis være af samme grunde, vi ser nu.
Disse årsager omfatter det faktum, at vi ikke tager sig godt af os selv. Vi drikker, tager stoffer til overskud, røg, ikke motion, spiser ikke ordentligt, og som nation, er vi aldring. Alle disse faktorer øger vores sundhed forsikring satser i løbet af et øjeblik. Uden tvivl, vil der stadig være medicinsk inflation og lægefejl i både risiko- puljer, det gamle og det nye. Så selv om sundhed forsikringspræmier oprindeligt falde i pris og flere mennesker kommer om bord, er det ikke til at sige de samme faktorer vil ikke forblive i spil på lang sigt.