Hvordan man håndterer en Denied sundhedsanprisning

Du skal vide, at du har at gøre med en kontrakt. Det er mellem to parter, dig og sygesikring selskab. I de fleste tilfælde denne kontrakt giver dig en god idé om, hvad dækning du har (procedurer overdækket), hvor meget af regningen forsikringsselskabet betaler, og hvilke tjenester er covered.Here er en hurtig eksempel på, hvordan der kan arbejde. Lad os sige at din foretrukne leverandør Organization (PPO) dækker et besøg til en læge i netværket med en $ 50 co-pay. Hvis du vælger at gå til en læge uden for netværket, kan PPO kun accepterer at betale 50% af lægens bill.

In tilfælde af recepter, kan planen dække 100% af dine meds, hvis de blev ordineret i et netværk hospital. Hvis du på den anden side vælger at købe meds på et apotek, kan de kun tilbyde at dække 50% af værdien af ​​de lægemidler, efter du har betalt en høj deductible.You allerede ved, hvordan komplicerede sundhed dækning kan være, så gør det til et punkt til at læse din sundhedspleje politik. Så kedeligt som det kan synes, kan oplysningerne i det spare dig tid og penge senere, hvis du har en tvist med din insurer.

Keep for øje, at selv om din læge kan synes, du har brug for en bestemt procedure, kan du finde din plan ikke dække det. Med andre ord, det er ikke i din kontrakt med sygesikringen udbyder. Dette er endnu en grund for dig at vide, hvad din dækning faktisk "dækker." Selv kende din politik vil ikke garantere, at du ikke har et krav afvist. Det er ligesom død og skatter, næsten uundgåeligt. Men der er ting, du er i stand til at gøre for dig selv, før du kontakter en attorney.Do det oplagte første opkald kundeservice og finde ud af om de nægtet din påstand på grund af en medicinsk kodning fejl.

Det sker temmelig ofte. Hvis det ikke var en kodning fejl, derefter forsøge at få en forklaring. Her er hvor tingene bliver lidt sticky.If du ærligt tror forsikringsselskabet gjorde holde os til vilkårene i politik, betale regningen. Hvis på den anden side, du tror, ​​de waffling og lever ikke op til deres del af aftalen det nu bliver en tvist, og du har brug for oplysninger om voldgift process.Take tid til at ringe til din tilstand forsikring afdeling så godt. De kan være i stand til at løse tingene for dig, hvis dit forsikringsselskab gjorde bryde nogen regler.

Hvis du ikke får nogen tilfredshed og føler at du får et stort løb rundt, skal du kontakte en advokat med erfaring i afvikling og /eller retssager sundhedspleje disputes.If forsikringsselskabet forsøger at få dig til at nøjes med en mind