Præsident Obama har lovet at underskrive den kombinerede regningen når den når sit skrivebord, og dermed gøre det til lov. På det tidspunkt sundhedsreform, er åben for en retslig udfordring. Nogle mennesker er nu overvejer muligheden for, at dele af sundhedsreform regningen, som vedtaget, kan være i strid med forfatningen. Desuden er de er villige til at bringe spørgsmålet til Højesteret om nødvendigt be.The forslag inddrage domstolssystemet vises lidt usædvanlig.
Efter alt, har meget af den betingede, der har udtrykt højrøstede misbilligelse for en reform af sundhedssystemet også skældte mod det, de anser for at være "aktivist dommere", som er "lovgive fra bænken" i fortiden. Ikke desto mindre har nogle forfatningsmæssige spørgsmål været raised.For eksempel har nogle konservative jurister siger, at den enkelte mandat - hvilket kræver, at alle amerikanere til at købe sygesikring planer eller betale en bøde - er forfatningsstridig.
De mener, at et sådant mandat kun ville være forfatningsmæssige under en alt for løs fortolkning af Commerce Clause, og ville tillade den føderale regering til at kræve nogen form for køb fra en privat virksomhed. Hvis denne bestemmelse blev slået ned som forfatningsstridig, vil det være et alvorligt slag for både Hus og Senatet lovgivning. Forsikringen mandat er afgørende for forsikringsselskabernes samarbejde med nye regler og en centerpiece i deres reformstrategi: bringe sundere, uforsikrede enkeltpersoner i nationens sygesikring pulje ville angiveligt lavere omkostninger for all.
If mandatet for den enkelte at erhverve sygesikring planer lyder som statslige love, der tvinger den enkelte til at købe bil forsikring, er det fordi de to er meget ens. Sidstnævnte har vist sig at være lovlig, selv om det mandater køb af et bestemt projekt. På den anden side, i modsætning til folk, der ikke ejer en bil for, så de ikke behøver at betale for auto forsikring, e