En af de vigtigste mål for Health Reform lov at præsident Obama underskrevet i marts 2010, var at lette tilgængelige og økonomisk overkommelige forsikring til alle amerikanere. I øjeblikket vil de fleste amerikanere, der arbejder for store virksomheder får en sygeforsikring plan som fordele valgmulighed, når de er ansat. Arbejde med store tal, de store selskaber er i stand til at trække sig ud lavere præmier for deres ansatte. De fleste ansatte i store virksomheder finde disse præmier overkommelige og deltage. Ikke så med selvstændige individer eller små virksomheder.
De har ikke tallene at få de rabatter på større organisationer. Af denne grund, mange enkeltpersoner og små virksomhedsejere og medarbejdere er lægeligt uforsikrede. I USA, har den traditionelle udbyder af sygeforsikring været virksomheder. Ses som den primære årsag til helbredsproblemer, blev virksomhed kaldet til at give forsikringer til ansatte så tidligt som de dage af Teddy Roosevelt.
Selvom virksomhed er ikke den primære årsag til menneskers sygdomme (det var så opfattet på en tid, hvor kapitalismen blev skylden for alt), erhvervslivet har bredskuldret ansvaret, ser det som en af disse krav for at drive forretning i USA, der ikke kan undgås, og som kunne have positive bivirkninger for erhvervslivet, der sikrer dets folk. For én ting, sygesikring fordele er et stærkt rekruttering incitament for de værdifulde medarbejdere, som ingen virksomhed kan undvære.
Denne attraktion er ganske gennemførligt for store virksomheder, men små virksomheder, der ikke har tallene til at kommandere lavere præmier for deres ansatte, er udeladt i kulden. De kan ikke tiltrække de værdifulde medarbejdere, fordi de ikke kan give overkommelig forsikring. Mens Health Reform loven ikke har til formål at gøre mindre virksomheder mere konkurrencedygtige med større virksomheder, ved at give en måde for mindre virksomheder at få forsikring for deres ansatte på nær de samme priser store virksomheder kan, har loven givet et løft til små virksomheder medarbejder rekruttering.
Den hensigt at skabe udveksling for sygesikring vil gøre det muligt små virksomheder at slutte sig sammen i en udveksling og så øge deres antal, og dermed kvalificere en udveksling til at modtage de rabatter, større selskaber nu modtage. Præsident Obama har forsikret den amerikanske offentlighed, at disse udvekslinger vil blive bygget i hele landet. I disse udvekslinger vil forskellige sundhedspleje forsikring udbydere tilbyder deres produkte