En britisk undersøgelse fulgte 400.000 hofte operationer udført mellem 2003 og 2010 og fandt, at inden for fem år så mange som 6% af metal-on-metal implantater lidt komplet fiasko. Det betyder, at metallet-on-metal implantat er over to og en halv gange mere tilbøjelige til at mislykkes end en keramisk eller plast implantat. Selvom ortopædkirurger tage flere forholdsregler under operationen for at minimere sliddet mellem bolden og sokkel, er det umuligt at undgå denne type af friktion helt.
Forskellige modtagere af metal-mod-metal implantat vil reagere på metalpartiklerne på helt forskellige måder, og lægerne kan ikke forudsige, hvilke reaktioner finder sted, og hvor alvorlige de bliver.