Skadestuer er tilbage til ægte nødsituationer, i modsætning til at være destinationer i sidste instans, hvor uforsikrede amerikanere kan ikke nægtes pleje. I stedet er ikke-nødsituationer behandles på tidligere stadier og en lavere pris ved den primære sundhedstjeneste læger. Omkostningerne ved at dække en større population er ikke blevet videregivet til den føderale regering, enten. Når det kommer til Medicare, Hawaii er staten med de mindst kostbare Medicare modtagere på et individuelt grundlag, selv om deres livslængde er længere end det nationale gennemsnit.
Dette er til dels på grund af bedre omfattende pleje for deres befolkning forud for deres Medicare berettigelse. Overkommelig sygesikring politikker drev forsikringsselskaberne at have større fokus på forebyggende pleje og fremme velvære blandt patienter. Derfor kan stenplatforme indtaste alderdom sundere med færre kroniske medicinske tilstande. På fastlandet, skal Medicare ofte spille catch-up.Most vigtigere, er den overkommelige sygesikring mandat ikke ud til at have skadet kvaliteten af sundhedsvæsenet.
Andre end berømte konservativ kommentator (og sundhedsreform modstander) Ingen Rush Limbaugh for nylig roste den behandling, han modtaget i en hawaiiansk hospitalet efter at blive hastet der med brystsmerter. Mens hans formue og kendis-status kan have haft en indvirkning på den opmærksomhed til ham, som ikke ville have gjaldt, hvis de havde gamle, forældede udstyr og ringere læger. Desuden har Limbaugh ikke bemærke nogen lange ventelister; selv om han havde omgået dem selv på grund af hans berømmelse, helt sikkert han ville have bemærket, hvis andre havde ventet på skadestuen i lang tid.
Det er muligt, at når støvet lægger sig, kan Hawaii-systemet være den bedste metode til landsdækkende sundhedsreform.