Forstyrrelser i disse epidermal barrier komponenter, der er forbundet med en række forskellige årsager såsom brug af hårde sæber eller underliggende "følsomme hud" lidelser, såsom atopisk dermatitis eller rosacea, der kan forbedre TEWL, hvilket kan føre til Xerotic hudforandringer. Når øget TEWL producerer en reduktion i stratum indhold corneum vand til under 10%, dette markerede tab af epidermal barriere integritet synligt udtrykt som tørhed, skalering, ruhed, og fin revnedannelse, de kliniske funktioner i xerosis epidermis er i konstant flux som keratinocytter krydse fra det basale lag, senere udfladning, når de passerer opad i stratum corneum, hvilket i sidste ende til overfladen kaste eller corneocyt afskalning.
Som nævnt ovenfor, under normale omstændigheder, passende vandindhold giver mulighed for enzymatisk nedbrydning af de vedhæftede filer mellem corneocytter (corneodesmosomes), der giver mulighed for den fysiologiske separation og udgyde af overfladiske corneocytter. Corneocyt vandindhold opretholdes ved en samling af diverse intracellulære hygroskopiske forbindelser, som er blevet samlet betegnet "naturlige fugtgivende faktor" (NMF).
Komponenterne i NMF omfatter filaggrin-afledte aminosyrer, pyrrolidon carboxylsyre, lactat, sukkerarter og flere elektrolytter under unormale tilstande forbundet med xerosis, er corneodesmosomes ikke let deagraded, hvilket fører til sammenklumpning af corneocytter. De synlige udtryk for klumpet corneocytter med nedsat afskalning er afskalning og skalering.