aligne tumorer findes på hjertesækken, den fibrøst væv sac omgiver hjertet. Det spekuleres, at den måde asbestfibre rejse til hjertet er gennem lymfesystemet eller gennem det kardiovaskulære patient. Som med de andre typer af mesotheliom, asbestfibre bevirke, at cellerne i hjertesækken at blive tykkere. Denne fortykkelse påvirker pres på kamre i hjertet. Dette vil til gengæld forårsager alvorlig åndenød, brystsmerter, samt tromboser i venerne. Med tiden, fortykkelse forårsager også mesothelial celler til at gennemgå ubegrænset deling og vækst, hvilket fører til dannelsen af tumorer.
Som med de andre typer, det overskydende trykopbygning fra tumorvæksten lægger pres på hjertet bidrager til kongestivt hjertesvigt.