En betydelig procentdel af mellemstore virksomheder og små organisationer tilbyder fuldt forsikret personaleydelser planer til dem, der arbejder for dem, der gør det muligt for arbejdsgiveren at finansiere sundhed og velfærd forsikring planer. I modsætning til fuldt forsikret, hvor et forsikringsselskab påtager sig risikoen for betaling for krav fra dækket gruppe af medarbejdere, i selvstændige finansierede planer (også kendt som "selv-forsikrede planer"), at ansvaret falder på arbejdsgiveren.
De månedlige præmier typisk indsamlet af forsikringsselskabet, indsamles af arbejdsgiveren typisk arbejder med en TPA eller tredjepart (ydelser) administrationsselskab. tage sig af krav baseret på vilkårene i politik. Medarbejderen dækket med disse arbejdsgiver finansierede ydelser sundhed og velfærd er ansvarlig for alle co-betalinger og selvrisikoen, som beskrevet i pensionsordningen dokumenter.
pensionsordninger og stat-mandat forordninger
pensionsordninger normalt reguleret i henhold til statens lovgivning, og finde sig udsat for regler, der styrer obligatoriske ydelser, netværk tilstrækkelighed, kommunikation og hurtig betaling af fordringer. Forsikring planer, der finansieres af arbejdsgivere er omfattet af ERISA og ikke underlagt diktat lovgivningsmæssige diktater af enhver stat, hvor en virksomhed har medarbejdere. De stater, kan ikke fortælle din virksomhed, som sundhed og sociale ydelser til at omfatte eller fjerne.
I betragtning af selvfinansieret planer
Mange mellemstore virksomheder med mindst 100 ansatte kan opleve, at deres sundhedspleje dækning behov er mere omkostningseffektivt tjent, når de skifter til en selvfinansieret forsikring planen. Når en virksomhed køber en selvforsikret sundhedspleje planen, at arbejdsgiveren tilbyder sundhed og sociale ydelser til alle sine medarbejdere.
Bekymringer om den øgede risiko for katastrofale medicinske krav er stort set ubegrundet, fordi veldesignede selv-forsikring planer købe medicinsk stop loss dækning fra genforsikringsselskaber til dækning af potentielle omkostninger ved usædvanligt dyre medicinske krav.
factoring i omkostningerne
Self-finansierede planer sted omkostningsdelingsordninger på de ansatte. Det betyder alt, der kommer fra co-betalinger, selvrisikoen, og medarbejdernes månedlige bidrag og den enkelte.
De samlede omkostninger ved selvforsikret Planen består af de sundhedsmæssige og sociale ydelser udbetalte ers