Enkeltpersoner kan kræve rekonstruktiv plastikkirurgi til sår vedvarende fra en række årsager såsom traumer, før kirurgi, vævsinfektion, forbrændinger og kræft.
En sårbunden sammensat af væv, der har en god blodforsyning og er holdbart generelt ikke kræve beskyttende dækning ved hjælp rekonstruktionskirurgi. Disse sår senge kan omfatte muskel, dermis og /eller subkutane væv.
Men sår senge, der indeholder væv, der dessicates (tørrer), bliver til skade eller bliver inficeret behøver at blive dækket ved hjælp af rekonstruktiv plastikkirurgi.
Væv, der kræver dækning omfatter sener, nerver, skib, knogler og /eller protese.
Når en vurdering af såret er afsluttet fremgangsmåden ifølge genopbygningen kan besluttes. Vel vidende, at de overordnede mål er at fremme sårheling, genoprette formen og genoprette funktionen, vil en kirurg overveje de rekonstruktive muligheder, der bedst opfylder disse mål, samtidig med at det bedste kosmetiske resultat muligt.
De tilgængelige metoder til rekonstruktiv plastikkirurgi kan opfattes som et hierarki af muligheder, der spænder fra mindst invasive til de fleste invasive.
Denne rekonstruktiv stigen begynder i bunden med den mindst invasive metode til genopbygning, der er healing ved sekundær intention.
Når healing ved sekundær intention, er grundlæggende sårpleje forudsat men såret er overladt til at helbrede sig selv. Det er ikke engang sutureres lukket. Sår, der kræver helbredelse ved sekundær intention er smittet sår, overfladiske sår og sår til store for primær lukning (suturering sårkanterne sammen).
Den næste mindst invasive sårheling mulighed i rekonstruktiv plastikkirurgi er primær lukning af såret.
Primær lukning sker, hvis:
1. Suturerne vil bringe sårkanterne sammen uden spændinger
2. Primær lukning af såret vil ikke forvride tilstødende strukturer
3. Primær lukning af såret vil ikke ændre funktionen
Hvis et sår er for stort til primær lukning og lukning af såret ved sekundær sårheling vil forlade til store for et ar, så en hudtransplantat er den næste mindst invasive metode til rekonstruktion. Men en hudtransplantation er kun en farbar vej, hvis sårlejet er ren og vaskulære og placeret på et område, der er immobile.
Næste mindst invasive plastikkirurgi mulighed kaldes en lokal flap. En lokal flap dækker såret med vævet umiddelbart op til såret. Der er flere teknikker, der anvendes i lokal flap lukning. Den anvendte t