Almindelige bivirkninger af statiner omfatter en række muskelproblemer. Rhabdomyolyse er den mest alvorlige, defineret som muskelsmerter og svaghed med en markant stigning i kreatinin kinase enzym niveauer (typisk 10 gange den øvre grænse for normal) og med kreatinin elevation. Heldigvis rhabdomyolyse er en yderst sjælden bivirkning af statiner.
Statiner kan også forårsage mysositis, defineret som muskel symptomer med øget kreatinin-kinase (CK) niveauer, og muskelsmerter, defineret som muskelsmerter og /eller svaghed uden CK elevation.
Myositis og muskelsmerter er mere almindelige bivirkninger af statiner end rhabdomyolyse. Ca. 10% af patienterne i observationsstudier rapporterer muskel symptomer, mens på statiner.
En potentiel strategi forvaltning for patienter med tålelige muskelsymptomer isolerede at statin brug og ingen stigning i CK er at fortsætte statin ved samme eller lavere doser, og fortsætte med at overvåge symptomer.
Men for patienter, der ikke kan tåle muskel symptomer, er der flere styringsmuligheder.
Først foreslås det at afbryde statin og genstart det på samme eller en lavere dosis, når symptomerne er forsvundet for at teste reproducerbarhed symptomerne.
Hvis myalgi vender tilbage, kan en anden statin være bedre tolereres. Meget tyder på Fluvastatin kan bedst tolereres. Alternativt Rosuvastatin eller Pravastatin er lipofile og kan bedre tolereres i nogle individer.
En anden mulighed er at ændre frekvensen af dosering. For eksempel, puls statinbehandling, en eller to gange ugentlig dosis, eller hver anden dag.
En yderligere strategi indebærer anvendelse af statin-lignende kosttilskud. Et nyligt randomiseret, kontrolleret forsøg blev offentliggjort på brugen af rød gær ris til lipidsænkende i statin-intolerante patienter.
Rød gær ris indeholder naturligt små mængder af lovastatin samt andre kolesterolsænkende midler kaldes monacolins. Selvom undersøgelsen var lille, tyder resultaterne på rød gær ris, især i kombination med fiskeolie og /eller en ændring livsstil program, som et lovende middel til patienter med en anamnese med statin-associeret myopati.
Men i dag, som en ureguleret kosttilskud er det svært at rådgive patienterne om pålidelige og sikre rød gær risprodukter.
En anden mulighed involverer tilskud er samtidig brug af Coenzym Q10 (ubiquinone) med statiner for at forebygge muskelsmerter. CoQ10 har produceret variable resultater i undersøgelser om den anekdotiske