GASTRO Duodenal blødning
Gastro duodenal blødning er den mest almindelige og vigtige komplikation af gastriske og sår på tolvfingertarmen. Selv om det også kan forekomme i forskellige andre alvorlige lidelser som gastrisk karcinom og andre tumorer, blødning på grund af mavesår har en høj forekomst.
gastroduodenal haemorrage er anerkendt af hæmatemese
(opkastning af blod), eller melæna (passage af blod i afføringen) og normalt
Der er symptomer på hypovolæmi.
Gastroduodenale heamorrhage
bærer en dødelighed, der kan nå op på 30% hos ældre og chokerede patienter. En
historie betydeligt blodtab inden for de seneste 48 timer bør føre til
øjeblikkelig hospitalsindlæggelse.
Ætiologi
De almindeligste årsager til blødning er kronisk gastrisk og duodenal
sår (50%) sår erosioner (15-30%) spiserøret varierer (10%) og
slimhinder laccerations på Cardia på grund af opkastning (Mallory-Weise
syndrom 7%).
Mindre hyppige årsager er kræft i maven og andre
tumorer såsom leiomyom, øsofagitis, stress mavesår og blødning
lidelser.
erosioner skyldes som regel indtagelse af aspirin enten alene eller i
kombination med alkohol eller af corticosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske
narkotika. Hos nogle patienter maven viser petechiac,
flere erosioner og områder af sammenflydende slimhinde blødning, er denne
udseende kaldes akut hæmoragisk gastritis.
Den sædvanlige
præsentation af stress mavesår, forårsaget ved hjælp af forbrændinger eller kvæstelser i hovedet er
med hæmatemese og melæna.
Klinisk præsentation
alvorlig blødning uanset årsag, at patienten klager over
svaghed, besvimelse, kvalme og svedtendens disse symptomer følges
ved opkastning af blod (hæmatemese og malaena forekomme) med en pludselig
store bløder mens melæna alene angiver, at blødningen er langsommere og
mindre i mængde.
Hvis blod forbliver i maven bliver det delvist
fordøjet og fremstår brun og kornet i opkast eller gastrisk aspirat,
ligesom "kaffegrums". Blod passerer gennem tarmkanalen er også
ændret i udseende, viser, at fæces bliver sort og klistret, en
bie afføring. Men i alvorlige blødninger, transmittere kan være så-hurtig, at blodet
i endetarmen er lyse rødt.
Ved undersøgelse, kan patienten blive c