Jeg har behandlet opiatafhængige med Suboxone og Subutex for de seneste to år. I den tid har jeg haft flere patienter leverer babyer, mens på Suboxone; to af C-sektion og en efter vaginal levering. Forud for at blive en psykiater var jeg en anæstesilæge i ti år før min opiat afhængighed tog det væk. Jeg savner anæstesi fra tid til time-- det var et sjovt job. Tempoet var perfekt til min personlighed; slappe af, slappe af, slappe af, TERROR, TERROR, slappe af, slappe af ... OK måske var det ikke godt for mig ... men det var sjovt.
Og jeg elskede at gøre arbejdskraft epidurals, som alle elskede mig, da jeg viste up-- de fødende, OB sygeplejersker, fødselslægen (som kunne gå tilbage i seng) ... selv manden, der kunne få noget søvn så godt (men kun efter kone døser hen først).
Så vidt Suboxone, først forstå, at det er muligt at gøre en epidural uden brug af opiat overhovedet, og bliver på Suboxone behøver ikke at være en problem. I løbet af arbejdskraft for en vaginal fødsel eller under en C-sektion, enten ved generelle eller epidural (eller spinal for den sags skyld) Suboxone er ikke et problem.
Ja, som regel tilsættes en meget lille mængde af fentanyl til infusion af og epidural og gives IV efter at barnet er født i en C-sektion. Men disse trin er ikke kritisk. Faktisk min egen kone hadede epidural narkotika, som de altid gjorde hende klør forfærdeligt, så hun bedt om at holde dem ude for hendes sidste levering.
Jeg vil tale om de ting, der ikke er et problem først. Det er ikke et problem at tage Suboxone, mens amning. Det eneste potentielle problem er, at du vil løbe ind i en militant amning fortaler, der gør du føler dig skyldig om det hele.
Jeg gjorde en litteratursøgning om emnet og fandt flere papirer for det, og én imod det. For at opsummere, en meget lille brøkdel af buprenorphin udskilles i modermælk; baby drikker mælken, og Suboxone hurtigt passerer mundingen (spring absorption der) og går til maven, duodenum og lever. Leveren ødelægger næsten alle af buprenorphin, som den gør hos voksne. Af hensyn til renheden Jeg kan foreslå at bruge Subutex på dette punkt, så barnet kun er udsat for én mosty harmløse stof, i stedet for til to meste uskadelige stoffer.
I aviserne jeg gravede op der var ingen rapporter om babyer bliver bedøvet eller bedøvet efter amning fra moms på Suboxone.
Nu er de problemer ... det kan være svært at få god smerte kontrol i en person, der doseret Suboxone om morgenen den kirurgi. En af mine patie