Sygepleje Diagnose for bughindebetændelse mangelfuld Fluid Volume relateret til væsketab aktiv volumen mangelfuld Fluid Volume NANDA Definition
:. Nedsat intravaskulært, interstitiel, og /eller intracellulær væske. Dette refererer til dehydrering, vandtab alene uden ændring i natrium Egenskaber
Mål:.
At identificere interventioner for at forbedre balancen af væske og minimere den inflammatoriske proces for at forbedre komforten Forventede resultater:
.
sygeplejeinterventioner Mangelfuld Fluid Volume Sygepleje Plan for bughindebetændelse
Independent:
1.
Overvåg vitale tegn, bemærk tilstedeværelse af hypotension (herunder posturale ændringer), takykardi, takypnø, feber. Mål CVP hvis nogen. Rational: At hjælpe i evalueringen af graden af væske underskud /effektiviteten af væsketerapi og respons på behandlingen. 2. Opretholde tilstrækkelig indtagelse og output, og derefter forbinde med legemsvægt dagligt. Grundlag: Demonstrerer samlede hydrering status. 3. Rehydrering /genoplivning væske Grundlag: For at imødekomme behovet for væske i kroppen (homeostase). 4.
Mål vægtfylde af urin Grundlag: Demonstrerer ændringer i hydrering status og nyrefunktion. 5. Observation af hud /slimhinder for tørhed, turgor Bemærk perifert ødem /sakral. Rationel: hypovolæmi, flydende forskydning, og mangel på ernæring forværre hudens turgor, tilføjer vævsødem. 6. Eliminer de faresignaler /lugt fra omgivelserne. Begræns indtagelsen af isterninger. Rational: Sænkning af gastrisk stimulation og opkastning svar. 7. Skift positioner ofte giver hudpleje med ofte, og holde sengen tør og fri for folder.
Rational: vævsødem og kredsløbssygdomme forstyrrelser tendens til at skade huden Collaboration:.
1. Monitor laboratorieundersøgelser, fx Hb /hæmatokrit, elektrolytter, protein, albumin, BUN, kreatini