Ved type 1 diabetes debut er normalt hurtigt, til tider mere kandidat, mens indtræden i type 2 er langsommere, fordi det tager tid at udvikle graden af modstandsevne er nødvendig for at udvikle sygdommen. Også med type 1 remission ses hvorimod type 2 sommetider kan holdes i skak med livsstilsændringer.
Komplikationer
komplikationer forbundet med diabetes (angiopati, nefropathy, retinopati, neuropati etc.
) normalt sker sent i sygdommen, men mens der i type 1-diabetes komplikationerne der normalt ses efter mange år, i type 2 komplikationer ses ofte ved debut, ofte er de endda grunden tilstanden er diagnosticeret. Af mange dette ses som et tegn på, at type 2-diabetes er faktisk til stede i mange år, før det er diagnosticeret.
Der er også en forskel i, hvordan de komplikationer manifesterer sig. Nefropathy ses oftere i type 1 end i type 2. angiopathy ses i begge typer, men i type 1 de små fartøjer er normalt påvirket, og i type 2 de større fartøjer er berørt.
I retinopati der er en forskel i den type retinopati. Ved type 1-diabetes proliferativ retinopati forårsager spredning af fartøjer i nethinden og i type 2 er der et ødem i den gule plet.
Ketoacidose vs hyperosmolær koma
I type 1-diabetes overskydende mængder af glukose kan omdannes til ketosyrer, som hvis ubehandlet kan forårsage hjerte og nyresvigt og den person til at glide ind i en koma. Denne koma behandles med store mængder af insulin og intensiv behandling.
Ved type 2-diabetes ketoacidose er ikke set, i stedet hyperglykæmi forårsager hyperosmolært koma med svær dehydrering. Dette behandles med væske og er forårsaget af utilstrækkelig væskeindtagelse, akut infektion, cerebral insult og nogle medikamenter.
Behandling
type 1-diabetes behandles med insulinindsprøjtninger. En segmental pancreas transplantation eller transplantation af ø-celler er også mulig.
Ved type 2 læger vil normalt anbefale en række livsstilsændringer, før farmaceutical behandling påbegyndes.
Dette omfatter vægttab, ændring i kost, motion og rygestop. Farmaceutical behandling kan målrette forskellige aspekter af dysfunktionelle stofskifte: 1) stimulering af insulinsekretion, 2) Øg insulinfølsomhed eller 3) mindske kulhydrat absorption. Insulin tilsættes, hvis blodsukkeret er meget høj eller kan trækkes tilbage.