Karpaltunnelsyndrom (CTS), eller medianen neuropati ved håndleddet er en medicinsk tilstand, hvor median nerve er komprimeret ved håndleddet. Det fører til smerte, paræstesier og muskelsvaghed i underarmen og hånden. Det er en form for kompressionskraft neuropati og CTS kan forekomme i alle aldre
Tegn og symptomer:. I de fleste tilfælde CTS skyldes gentagne aktiviteter sammen med flere andre mulige årsager. De tegn og symptomer på karpaltunnelsyndrom er:.
1. Sensorisk underskud og tab i distributionen af median nerve
2.
Elektrisk jag (Tinel tegn): Tinel tegn er en måde at detektere irriterede nerver. .
3. Flick tegn, når positiv er karakteriseret ved at svirpe med håndleddet, som om at ryste et termometer.
4. I langvarige tilfælde vil der være spild af musklerne i thenar eminence give det en flad udseende.
5. Tourniquet testen er positiv. Dette gøres ved at binde en BP manchetten på armen og oppustes. Hvis patienten klager over paræstesier, testen er positiv for karpaltunnelsyndrom
Behandling:.
1.
Spontan opløsning med placebo giver opsving i 50% af tilfældene, 80% svarer kort sagt langsigtede sager.
2. Undgå ekstreme fleksion (bøjning fremad) og udvidelse (bøjning bagud) bevægelser over håndleddet.
3. fjerne årsagen ved at undgå gentagne traumer.
4. Undgå brug af værktøj, som indebærer vibrerende bevægelser som at bruge en boremaskine eller fastsættelse af en skrue med en skruetrækker osv
5. Anvendelse af benskinner til at give resten til bevægelserne gennem immobilisering.
6. Undgå altid brug af Hyperextension seler.
7.
håndled og hånd øvelser for en kort periode.
8. Lokale eller systemiske kortikosteroider kan overvejes, og en indsprøjtning kan være forsøgt over den del af karpaltunnelen.
9. Overvej at bruge systemiske kortikosteroider i en tilspidsende dosis nemlig 20 mg prednison fire gange om dagen i 2 uger efterfulgt af 10 mg fire gange om dagen i 2 uger.
10. Lokal ultralyd terapi i 6 uger kan give lindring for 6 måneder.
11. steroide anti-inflammatoriske lægemidler kan være nyttigt i kombination med en syreneutraliserende.
12 .
Kirurgisk indgreb er nødvendigt, når dekompression fra trykket er den enlige mål gennem sektion af den tværgående ligament. Det giver øjeblikkelig lindring i rutinemæssige og enkle sager. Kroniske tilfælde kan få 60% relief. Dog kan man ende op med