Gigt er en akut smertefuld reumatiske tilstand forbundet med serum urinsyre (urat). Det er forårsaget af lidelser i purinmetabolismen i kroppen resulterer i forhøjede niveauer af urinsyre. Uratkrystaller kan deponere i synovialvæsken i led, i nyrerne eller andre væv i kroppen, hvor det kan udøve uønskede virkninger.
Forekomsten af gigt stiger med alderen, især hos mænd. Mænd rammes ca. 10 gange oftere end kvinder; Men denne forskel er mindre udtalt sammenlignet med kvinder efter overgangsalderen.
Den familiære karakter af gigt tyder på en interaktion mellem genetiske og miljømæssige faktorer.
Urinsyre er slutproduktet af purin nedbrydning. Urinsyre har ingen fysiologisk funktion og er et rent produkt affald, der skal fjernes fra kroppen. Hyperurikæmi er et begreb, der bruges til at beskrive en øget koncentration af urat i blodet. Gigt er normalt forårsaget af en overproduktion eller underexcretion af urinsyre fra kroppen.
Hyperurikæmi er en kendt risikofaktor for gigt; Men det nøjagtige forhold er uklart, fordi der har været hændelser, hvor patienter har akut arthritis urica med normale serumuratniveauer, og patienter med hyperurikæmi, men ingen gigt.
Så hvordan er urinsyre overproduceres? Urinsyre er afledt fra tre kilder af puriner, nemlig kostindtag, omdannelse af væv nukleinsyrer til purinnukleotider, og de novo purinsyntese (dvs.. Syntese ud fra precursor-molekyler). Urinsyre akkumuleres hvis produktion overstiger udskillelse.
Dette kan skyldes abnormaliteter i de enzymsystemer, der producerer urinsyre, overskydende produktion fra øget nedbrydning væv (især med folk på kemoterapi), og fra kostkilder.
På den anden side, hvordan urinsyre underexcreted? Urinsyre elimineres via to mekanismer: to tredjedele udskilles i urinen, og resten udskilles via mave-tarmkanalen. Hyperurikæmi opstår, når udskillelsen bliver langsommere end produktionen af urinsyre. Undersøgelser har vist, at den renale håndtering af urinsyre er defekt i mere end 98% af patienterne med primær hyperurikæmi og gigt.
Akut gigt normalt vil fremtræde som en monoarthritic tilstand, hvilket betyder, at der normalt kun en fælles påvirkes. Mere end 75% af tilfælde forekommer i de nedre ekstremiteter, og podagra (storetåen) tegner sig for mere end 50% af akutte anfald og er dermed den mest almindelige sted at blive påvirket. Andre steder, der kan påvirkes omfatter vristen /forfod, ankler, hæle, knæ, håndled, fingre og albuer. Crystal aflejri