ens chancer for helbredelse eller at forlænge overlevelsen tid i tilfælde helbredelse ikke er mulig. Den almene sundhedstilstand af patienten, immunitet af kroppen, og omfanget af sygdommen afgøre, hvad kan være den mest sandsynlige hærdehastighed og overlevelsestid. Behandlingen trin IV A kan omfatte operation for at befri patienten symptomer som gulsot eller obstruktion af tarmen, kemoterapi eller chemoradiation, som er kemoterapi og strålebehandling leveret sammen. I trin IV-B af kræft er målet at dræbe kræftceller, der har spredt i hele kroppen.
I sådanne tilfælde kemoterapi er behandling modalitet foretrækkes.
