I fremskredne tilfælde, hvor smerten er kronisk og reagerer ikke på nogen af disse behandlinger, kan lægen vælge at udføre en operation på patienten for at korrigere tilstanden . Folk, der kan undergå kirurgi omfatter dem med cauda heste eller iskias syndromer. I andre tilfælde kan lægen anbefale terapi til at hjælpe patienten tilbagesøge den rygsmerter.
Denne terapi kan omfatte spinal manipulation, akupunktur, transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) samt øvelser.