OVERSIGT
Cushings syndrom er en lidelse i binyrerne, hvor der er for meget af adrenale hormoner, der produceres. Også kaldet "hypercortisolisme", dette er faktisk et resultat af glukokortikoid aktivitet (steroidhormoner kan klassificeres som enten glukokortikoid eller mineralocorticoid). Dette kan være forårsaget af en over-sekretion af endogent cortisol fra binyrebarken, eller en stor exogen tilførsel af glukokortikoid lægemidler. Symptomerne på Cushings syndrom er beskrevet nedenfor, under et særskilt punkt.
Disse symptomer hyppigst opstår fra store eksogene doser glukokortikoid medicin; Men der er en række endogene årsager til overdreven sekretion af cortisol, herunder:
- hypofysetumorer, forårsager øget frigivelse af adrenocorticotropt hormon (ACTH), der stimulerer binyrebarken til at udskille store mængder af cortisol. Dette er den mest almindelige ikke-iatrogen (iatrogen = en tilstand forårsaget af en utilsigtet handling fra en læge /læge) form af Cushings syndrom, og er også kendt som Cushings sygdom. Denne betingelse er normalt godartet, og er mere almindelig hos kvinder end mænd.
Dette er ikke et problem med binyrerne selv; det er snarere overstimulering af binyrerne, hvilket resulterer i overskydende sekretion af cortisol fra begge kirtler
-. ektopisk ACTH eller kortikotropin-frigivende hormon (CRH) sekretion sted, når der er tumorceller andre steder i organ, der udskiller ACTH eller CRH. Denne betingelse er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Ektopisk kilde skyldes ofte tumorer i lungen, men det kan også være i bugspytkirtlen eller skjoldbruskkirtlen.
Som med en hypofysetumor, er dette ikke et problem med binyrerne selv; det er snarere den overstimulering af binyrerne, hvilket resulterer i overskydende sekretion af cortisol fra begge kirtler
-. Adrenal tumorer er sjældne, og resultere i overdreven sekretion af flere binyrebarkhormoner, afhængigt af hvad typer celler er kræft. Hvis det er en tumor i binyrebarken, så er der en øget sekretion af enhver form for cortico-hormoner. Således kunne denne tumor føre til Cushings syndrom fra et overskud sekretion af cortisol.
Alternativt kunne andre androgene eller mineralocorticoid hormoner udskilles, hvilket resulterer i effekter forbundet med disse hormoner. Tumoren forekommer normalt kun i én binyrerne.
Symptomer
Mens der er en vis variation i symptomerne på Cushings syndrom afhængigt af niveauet af eksponering for glukokortikoider, det