Når venstre til at hvile på kroppen, varmen fra stenene trænger kroppen og varmer og afslapper musklerne hurtigere end massage alene. Placering af sten langs klienter rygsøjlen, på toppen af maven eller i håndfladerne er alle teknikker, terapeuter kan benytte under en massage session. Sten bruges til flere behandlinger, herunder dybe tissue massage, ansigtsbehandlinger og til at placere på chakra punkter på kroppen. En sort, vulkansk klippe kaldet basalt anvendes typisk til dets evne til at holde på varmen, men andre former for sten såsom marmor er også used.
Cold kan sten også anvendes til behandling af muskelskader eller inflammation. Udover almindelige gener såsom muskelskader og rygsmerter, er hot stone massage undertiden anvendes til behandling endnu mere alvorlige tilstande såsom lammelse og for slagtilfælde og hjerteanfald patienter. Det er vigtigt, at terapeuter, der bruger stone massage ordentligt uddannet og har erfaring øve teknikken. Skade kan forekomme fra at bruge for meget tryk under massage eller opvarme stenene også hot.
Using sten til at behandle kroppen er en gammel teknik praktiseres af flere kulturer går helt tilbage til oldtiden. I Asien var hot stone massage anvendes til terapeutiske årsager, og indfødte amerikanere brugte sten i sved indgiver til. Varme sten blev værdsat så meget, at indianerne begyndte at kalde dem bedstefar sten. Hawaiians brugte sten til tilsvarende formål som indfødte amerikanere selvom de brugte lavasten kaldet Pohaku, der var mere rigelige på øerne.
Historiske optegnelser viser, at varme og kolde sten blev brugt af mange gamle kulturer for en lang række grunde, herunder lempelse smerter under fødslen og fødsel, afsløre sygdomme, og at afværge onde spirits.Hot stone massage blev introduceret i USA i sin nuværende form i begyndelsen af 90'erne. En af de første mennesker til at bruge det var massage terapeut Mary Hannigan, der skabte en populær teknik kaldet LaStone Therapy. Selvom akupunktur og andre behandl