Svær kongestiv HEART FAILURE

overfylde hjertesvigt (CHF) er en almindelig klinisk syndrom og konventionelt indebærer højre ventrikel er forbundet med venstre hjertesvigt. Dog kan sidstnævnte være minimal eller nogle gange kan være fraværende som i kronisk cor-pulmonale. Det er normalt en kronisk tilstand, men kan undertiden være akut skyldes enten hurtige udvikling eller som sker oftere, en gradvis eller brat stigning i præ-eksisterende hjerteinsufficiens. Den kan derefter blev en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig behandling.

I nogle få tilfælde akut venstre hjertesvigt, med eller uden lungeødem, dominerer det kliniske billede. ETIOLOGY.Majority af tilfældene af kongestiv hjerteinsufficiens har en indlysende underliggende sygdom, der involverer myokardiet eller hjerteklapper, den hyppigste væsen reumatiske, iskæmisk eller hypertensiv hjertesygdom, tyreotoksikose, forskellige former for carditis og kardiomyopati og kronisk cor-pulmonale.

En akut stigning i graden af ​​hjertesvigt i sådanne tilfælde kan skyldes indtræden af ​​paroxysmal eller vedvarende atrietakykardi eller fibrillation, lungeemboli, akut rheumatisk aktivitet, samtidig infektion., Akut, massiv blødning, efter kirurgisk operation eller fra ophør af digitalis og diuretika . Det er vigtigt at anerkende sådanne udløsende årsager fra synspunkt øjeblikkelig ledelse samt at hindre en gentagelse af akutte episoder af hjerteinsufficiens failureMANAGEMENTThe patienten bør sikres fuldstændig sengeleje i den mest behagelige stilling, som normalt er semi-møde.

Hvis dyspnø er overvældende nogle forholdsregler kan opnås ved at sænke benene eller anvende roterende årepresser eller blodtryksmanchetter oppumpet til omkring 10 mm Hg under diastoliske tryk, på tre ben med en plan om at frigive hver årepresse hver 15 minutter. Den senere kan være lige så god som tapning i sådanne tilfælde. Aktuel venesection er forældet.