Reumatoid
arthritis er en sygdom af ukendt årsag, og den nuværende tankegang er, at en
samspil mellem gener, smitstof med til at indlede en
autoimmun sygdom mekanisme som resulterer i inflammation, overvejende
på lemmer leddene, ofte med destruktive funktioner. Udtrykket reumatoid
artritis blev første gang brugt af Sir Archibald Garrod til at beskrive en kronisk nonsuppurative
inflammatorisk artropati (Rheuma - flux,
Eidos - lighedsværdier), en tilstand, der ligner gigt .
Vi er alle bekendt med ordsprog om gigtfeber, "det
slikker leddene, men bider hjertet." Modsat kan det siges af reumatoid
arthritis, "Det bider leddene, slikker alle andre systemer i kroppen og gøer
på den behandlende læge."
DEFINITION:
Leddegigt er en meget provokerende polyarthritis ofte
fører til leddestruktion, deformitet og tab af funktion. Tilsætningsstof,
symmetrisk hævelse af perifere leddene er kendetegnende for sygdommen.
Ekstra-artikulær funktioner og systemiske symptomer kan ofte forekomme, og
kan opstået før indtræden af ledsymptomer . Kroniske smerter, handicap og
overdødelighed er uheldig følgesygdomme
FREKVENS:.
Verdens brede forekomst af RA er ca 3 tilfælde pr
10.000 befolkning og prævalens er ca. 1%. Først
graders slægtninge til patienter med RA har en øget hyppighed af
sygdom (2-3%). Sygdom konkordans i enæggede tvillinger er
ca 15-20% tyder på, at ikke-genetiske faktorer spiller en
vigtig rolle.
Fordi verden frekvens er relativt konstant, en
allestedsnærværende smitstof er blevet postuleret at spille en ætiologisk rolle
SEX:.
Hunnerne er 2-3 gange mere tilbøjelige til at udvikle RA end mænd
ALDER:.
Hyppigheden af RA stiger med alderen og toppe hos personer i alderen
35-50 år. Ikke desto mindre er observeret sygdommen i både ældre personer
og børn
ætiologi:.
Årsagen til leddegigt er ukendt. Genetisk,
miljø, immunologiske og infektiøse faktorer kan spille en betydelig
roller.
Socioøkonomiske, psykologiske og livsstilsfaktorer kan påvirke
udfald
sygdom.
1. Genetiske:
Ca. 60% af patienter med RA bære den såkaldte
delt epitop af HLA-DR4 klynge, som er et af de
peptid bindingssteder af visse HLA-DR-mole