*   >> Læs Uddannelse artikler >> health >> diseases conditions

Nanda Ineffektiv Airway Clearance og ineffektiv vejrtrækning Nic Noc

NANDA Ineffektiv Airway Clearance NIC NOC

Ineffektiv Airway Clearance

Definition: Manglende evne til at rydde sekret eller forhindringer fra luftvejene for at opretholde frie luftveje . Fastholdelse frie luftveje er afgørende for livet. Hoste er den vigtigste mekanisme til at rydde luftvejene. Dog kan hoste være ineffektive i både normale og sygdomstilstande sekundære faktorer såsom smerter fra kirurgiske indsnit /traume, respiratorisk muskel træthed eller neuromuskulær svaghed.

Andre mekanismer, der findes i den nederste bronkioler og alveoler at opretholde luftvejen omfatte mucociliære system makrofager og lymfekar. Faktorer som anæstesi og dehydrering kan påvirke funktionen af ​​mucociliære system. Ligeledes kan forhold, der forårsager øget produktion af sekreter (f.eks lungebetændelse, bronkitis, og kemiske irritanter) overtax disse mekanismer. Ineffektiv luftveje clearance kan være en akut (fx postoperative nyttiggørelse) eller kronisk (f.eks fra hjerneblødning [CVA] eller rygmarvsskade) problem.

Ældre patienter, som har en øget forekomst af emfysem og en højere forekomst af kronisk hoste eller opspyt produktion, er i høj risiko. Ineffektiv luftveje clearance

relateret til

  • ophobning af sekret

  • Airway spasmer

    Data:

  • Hoste

  • Discharge

  • Dyspneu

  • Cyanose

  • Respiratory steg

  • Ronkhi

  • hvæsen


    en.

    Airway Management:

  • Åbn luftvejene med headtilt, chinlift, kæbetryk

  • Indstil position til at maksimere ventilation

  • Brug værktøjer luftveje

  • Udfør lungefysioterapi

  • Lær vejret dybt og hoste effektivt

  • Udfør suge

  • auskultation af åndedrag lyde

  • Giv bronkodilatatorer (Samarbejde)

    < p>

    b.

    Iltning terapi

  • Giv befugtningssystem af ilt udstyr |
  • Overvåg tilførslen af ​​ilt og det beløb givet

  • Monitor tegn på oxygentoksicitet

    < p> NANDA Ineffektiv åndedrætsmønster

    NIC NOC

    Sygepleje Diagnose for Ineffektiv åndedrætsmønster

    Definition: udveksling af luft inspiration og /eller udløb utilstrækkelig.

    Ineffektiv vejrtrækning relateret til

  • Hyperventilation

  • hypoventilationssyndrom

  • Skader muskuloskletal

  • Neuromuskulær dysfunktion

  • Træthed muskler respiration


    Data:

  • Ændringer i brystet bevægelse

  • Bradipnea, takypnø

  • Fald

    Page   <<       [1] [2] >>
  • Copyright © 2008 - 2016 Læs Uddannelse artikler,https://uddannelse.nmjjxx.com All rights reserved.