Nanda Ineffektiv Airway Clearance og ineffektiv vejrtrækning Nic Noc
i inspiratoriske og eksspiratoriske pres
Breath næsebor
Brugen af ekstra respiratoriske muskler
Øget vitale tegn
sygeplejeinterventioner
til Ineffektiv vejrtrækning
en. Airway Management:
Åbn luftvejene med headtilt, chinlift, kæbetryk
Indstil position til at maksimere ventilation
Brug værktøjer luftvejs
Udfør brystet fysioterapi
Lær vejret dybt og hoste effektivt
auskultation af åndedrag lyde
Giv bronkodilatatorer (Samarbejde)
b.
Iltbehandling
Giv befugtningssystem af ilt udstyr | Overvåg tilførslen af ilt og det beløb givet
Monitor tegn på oxygentoksicitet
< p>
c. Overvågning af respiration
Overvåg frekvens, rytme og dybde af vejrtrækning
overvåge brugen af ekstra respiratoriske muskler
d .
Monitorering af vitale tegn
Monitor blodtryk, puls, respirationsfrekvens, temperatur
Overvåg blodtrykket under søvn, sidde, stå op, hvis indiceret
Monitor skilte og symptomer på hypotermi eller hypertermi
Monitor rytme og ånde lyde
