Når viruset reaktiveres, kan det medføre, at nerven til at blive betændt som er den oprindelige årsag til helvedesild smerte. Eftersom virusset sig til huden og bliver indlysende udslæt, kan smerten begynder at forværres. Graden og konstans smerten dog varierer fra individ til another.Post herpes neuralgi (PHN) I nogle tilfælde kan helvedesild smerte selv fortsætter længe efter helvedesild udslæt forsvinder. Dette er en tilstand kendt som post herpetisk neuralgi.
Det menes, at den oprindelige hævelse af nerven kan resultere i nerven defensive frigiver substans P, som er kendt signal til smerte. Mennesker med alvorlige helvedesild kan have alvorligt beskadiget nerver, hvilket resulterer i kronisk helvedesild smerte kendt som post herpetisk neuralgia.Age og PHNShingles har større chancer for forekommende hos ældre individer end hos yngre mennesker. Dette skyldes, at ældre personer har svagere immunforsvar som følge af naturlig ældning af deres organer systemer.
Der er også en mulighed for, at ældre mennesker med helvedesild samt dem, der har lav stresstærskel har en større chance for at lide af postherpetisk neuralgi. Årsagerne til dette er uklare, men det er muligt, at PHN også stadig forbundet med kroppens niveau af immunitet og kapacitet til selv healing.Treatment af PHNJust ligesom helvedesild, er der ingen klar kur mod helvedesild smerte, der har udviklet sig til PHN. Det er dog muligt at lette denne kroniske smerter helvedesild og måske endda forhindre det.
Nogle mener, at tidlige helvedesild behandling kan reducere muligheden for at udvikle PHN.Shingles behandling kan omfatte antivirale medikamenter og smertestillende midler. For dem, der allerede har PHN, kan læger ordinere en række medikamenter, som omfatter antidepressiva, lidocain patches, antikonvulsiva og opioider. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, hvor præcist antidepressiva arbejde for at forebygge eller lin