Morfologi:.
Ved svær bacillær dysenteri, bliver
hyperæmiske og ødematøse tyktarmsslimhinden , udvidelse af lymfoide follikler skaber
små fremspringende knuder. Inden løbet af 24 timer, fibro
suppurativ ekssudat først sporadiske, så diffust dækker slimhinden
og producerer en beskidt grå gul pseudo-membran.
Den inflammatoriske reaktion inden tarmslimhinden bygger
op, slimhinden bliver bløde og skøre og uregelmæssige overfladiske
sårdannelser vises.
Hvis infektionen er alvorlig, kan store dele blive
blottede efterlader kun øer konserveret slimhinde.
Histologisk er der overvejende mononukleær leukocytisk
infiltrere i lamina propria, men overfladerne af sår er
dækket med en akut, suppurativ, neutrofil reaktion
ledsaget af overbelastning, mærket ødem, fibrinaflejring og
trombose af små fartøjer.
Rugetid:
Inkubationstiden er generelt mellem 2-7 dage
Kliniske funktioner:.
Efter indtagelse af Shigella er en inkubationstid på
flere dage før symptomerne opstå. Karakteristisk alvorlig
mavesmerter, høj feber, opkastning, anoreksi, generaliseret toksicitet,
haster og smertefuld afføring forekomme.
diarré kan være våde og store volumen oprindeligt
udvikle sig til hyppige lille volumen blodig slimet afføring. Fysisk
undersøgelse kan vise abdominal udspiling og ømhed,
hyperaktive tarm lyde og et bud endetarmen på digital eksamen.
Kronisk diarré er ualmindeligt, undtagen i underernærede spædbørn. Kun
omkring 10% af patienterne har diarré vedvarende i mere end 10 dage.
Neurologiske resultater er blandt de mest almindelige ekstra
tarm manifestation af bacillær dysenteri forekommer i så mange
som 40% af indlagte smittede børn.
De er
Kramper
Sløvhed
Hovedpine
Forvirring
nakkestivhed
Hallucination
Årsagen til neurologiske fund er ikke known.
Hypocalcemia
og hyponatriæmi kan være forbundet med kramper i et lille antal
af patienterne. Vigtigst komplikation er dehydrering med sin
medfølgende risiko for nyresvigt og død
Komplikationer:.
Væsentlige komplikationer er dehydrering, kramper,
hæmolytisk uræmisk syndrom, sepsis, dissemineret intra