Jeg er i øjeblikket i ambulant behandling ...
tanker
XXXX
Min reaktion:?.
Det er interessant, at de Dilaudid stikpiller er det eneste, du tolerere rektal administrationsvej giver mulighed en mere potent måde at få tingene ind i dit system tyndtarmen blodforsyning afløb i portalen vene, som bærer absorberede stoffer direkte til leveren til destruktion eller metabolisk forarbejdning.
de distale tyktarmen blodforsyning afløb i det systemiske kredsløb, undgå hvad kaldes S'first pass metabolisme "i leveren.
Jeg kiggede op dilaudid ud af nysgerrighed og fandt et par interessante ting ... Vicodin eller" hydrocodon «metaboliseres af og enzym i leveren kaldet" P450 2D6? at danne hydromorphon eller dilaudid løbet af de sidste 10 år eller så vi er blevet mere opmærksomme på de genetiske forskelle i lægemiddelmetabolisme.
; disse forskelle kan påvirke kræfter af forskellige narkotika på bestemte måder, forklarer hvorfor nogle narkotika arbejde i nogle mennesker og ikke i andre. For eksempel codein metaboliseres til morfin; Jeg læste en undersøgelse for nogen tid siden, at rapporterede lavere enzymaktivitet i African American patienter. Resultatet er, at kodein er et dårligt valg af smertestillende hos disse patienter.
Jeg er sikker på mange tidspunkter, hvor mindretal patienter fortæller deres læge at »smerte meds ikke virker" lægen forudsætter, at patienten er misbruger dem-når i virkeligheden der er grunde, som de måske ikke er effektiv. Morfin metaboliseres i varierende grader i forskellige folk til et stof, der er 50 gange mere potent end morfin, vil nogle mennesker har meget mere markant analgesi med morfin end andre mennesker vil.
Demerol er kendt for at forårsage toxicity- fordelingen produkt er "normeperidin ', som er en nervegift, som kan forårsage krampeanfald.
Dilaudid har også en nedbrydningsprodukt, som kan forårsage seizures- hydromorphon-3-glucuronid eller »H3G«. Det stiger over tid, og menes at reducere analgesi forårsaget af dilaudid ved at fungere som en excitatorisk stof i hjernen. Tager dilaudid ved stikpille er formentlig langt sikrere end oralt, som du undgå den direkte vej til leveren, hvor det pågældende stof er dannet.
OK, nok godbidder ... Det tager meget længere tid at få buprenorphin ud af ens system end mennesker generelt forventer.
Jeg har haft flere patienter, der indstillede Suboxone til operation, og selv eft