kateterablation har vist sig at være mere effektive til at stoppe atrieflimren end antiarytmika, men for mange patienter lungevenerne kan genoprette over tid, så atrieflimren at vende tilbage. Ifølge Dr. Vivek Reddy, direktør for Hjertearytmi Services på Mt. Sinai Hospital i New York, medicinske litteratur viser, at kun 25% -40% af lungevener forbliver isoleret efter kateter ablation. Faktisk er andelen af patienter med alle fire lungevener isoleret er kun 15% -25%.
Reconnection kan opstå på grund af et hul i ablationslinie, som gør det muligt atrieflimren at genbruge i hjertet, eller fordi ablation linje ikke helt igennem alle lag af væv (ikke "transmural"). To nye teknologier præsenteret af Dr. Reddy på det seneste møde Heart Rhythm Society i San Francisco kan hjælpe lungevener forblive isoleret.
Kontakt Kraft kan påvirke Transmurality
Dr.
Reddy præsenterede resultater fra EFFICAS I , en iscenesat klinisk forsøg i Europa, der undersøger TactiCath, en radiofrekvens kateter, der registrerer kontaktkraften læger gælder for væv, mens du gør en ablation. Kontakt kraft, sammen med temperatur og ablation tid, er vigtig for, om en ablation linje er transmural og kan blokere unormal elektrisk aktivitet.
I fase I af forsøget, lægerne kunne ikke se, hvor meget kontaktkraft de var anvendelse som EFFICAS Jeg er designet til blot at optage den gennemsnitlige kontaktkraft anvendt under procedurerne.
I den kommende EFFICAS II forsøget, vil lægerne kunne se, hvor meget kontakt påføres, og justere i overensstemmelse hermed som mere kontaktkraft kan være behov for på nogle områder for at skabe transmurale læsioner mens mindre kraft i andre kan hjælpe med at undgå sådanne komplikationer som skade på spiserøret.
Selvom undersøgelsen ikke evaluere TactiCath effektivitet i afslutning atrieflimren, resultaterne EFFICAS I var oplysende, fordi de viste, at to tredjedele af de 38 patienter på tre måneder opfølgning havde huller i de ablationslinier omkring lungevenerne.
Analyse viste, at huller i ablationslinier var forbundet med for lidt kontaktkraft og minimum FTI, et mål for, hvor meget kraft påføres over en tidsperiode.
TactiCath er allerede godkendt i Europa, og Dr. Reddy er den ledende forsker for TOCCASTAR kliniske forsøg, der er at evaluere TactiCath for amerikanske godkendelse. Trial tilmelding startede tidligere i år, og patienter vil modtage ablation af enten TactiCath eller vandede radiofrekvens kateter valg