Vedvarende symptomer på øget ophidselse. To eller flere af følgende: svært ved at falde eller opholder sig i søvn; irritabilitet eller vredesudbrud; koncentrere vanskelighed; overvagtsomhed (paranoia); og /eller en overdreven startle response. Overvagtsomhed er trampede med bæven, billedligt talt, konstant på udkig over en skulder, halvt forventer at re-støde traumet. Det er især almindeligt i angreb ofre og er ofte tæt forbundet med at blive let forskrækket.
Varighed krav.
DSM kræver også, at for et givet psykiatrisk syndrom, symptomer udholde i en minimumsperiode for at retfærdiggøre at gøre en diagnose. Hvis symptomerne varer kun et par timer eller dage, og derefter forsvinde for evigt, vi ikke diagnosticere psykisk sygdom. For PTSD i særdeleshed, er symptomer forventes at vare i mere end en måned før en person anses for påvirket.
Endelig DSM kræver, at enhver mental sundhed forstyrrelse årsag "klinisk signifikant angst eller forringelse i det sociale, erhvervsmæssige, eller andre vigtige områder af funktion, "et kriterium, der tillægger alle lidelser per definition, selv om her kravet synes en smule overflødigt: Det er usandsynligt, at en sådan ikke ville være tilfældet, hvis alle andre kriterier for PTSD er opfyldt
.