Den mest almindeligt ordineret klasse af antidepressiva i dag er de selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI), den såkaldte "Prozac familie" af medicin, hvoraf Prozac var prototypen, men som også omfatter Zoloft, Paxil, Luvox, Celexa, og Lexapro. De er meget ordineret, fordi de er meget sikker og generelt veltolereret, og de er meget effektiv til at forbedre en persons humør og reducere symptomer på tearfulness, håbløshed, irritabilitet og også angst, herunder panikanfald, tvangstanker og tvangshandlinger.
Fordi de alle deler den samme virkningsmekanisme - øge biotilgængeligheden af neurotransmitteren serotonin - de er alle bemærkelsesværdigt ens med hensyn til, hvordan de hjælper, samt med hensyn til deres bivirkningsprofiler. Dette skyldes, i det store og det er stigningen i serotonin selv, der er ansvarlige for både de gavnlige virkninger på hjernen samt de generende fysiske effekter, der opstår andre steder i kroppen, såsom mavetarmkanalen.
Forskellige typer af serotonin-receptorer er udbredt i hele kroppen og hvor serotonin virker på en af disse receptorer, får du en effekt, nogle gange en ønskede effekt, men også oftere end ikke, en bivirkning. I denne henseende de SSRI er bemærkelsesværdigt ens; forskelle er normalt et spørgsmål om grad.
Hvis disse medikamenter tendens til at variere mere i forhold til deres virkning på andre, ikke-serotonerge, receptorsteder, såsom acetylcholin eller histamin-receptorer, hvilket er, hvad tegner sig for forskellene i deres bivirkningsprofiler og dermed deres tolerabilitet for en given patient
Udøvere er glad for at sige, at valget af SSRI er en empirisk en:.
starter en SSRI for første gang, hvilket gør dosisjusteringer, genoptagelse terapi og /eller skifte til en ny og anderledes medicin i denne klasse er hovedsagelig en trial-and-error proces, de forklare, men det betyder ikke, at det er helt vilkårlig eller tilfældig (selvom nogle ordinerende læger tendens til at ville nærme sig det på den måde). Kvalificerede gæt kan gøres, før en medicin forsøg påbegyndes, hvis ikke med hensyn til hvor nyttig en medicin effekt på en persons humør vil være, så i det mindste med hensyn til, hvor godt eller hvor dårligt det vil blive tolereret.
Denne mindfulness på den del af den ordinerende læge, samt den person accepterer at underkaste sig en retssag af denne type medicin, kan undgå spildtid og en ubehagelig oplevelse.
Så hvordan bedst at vælge blandt denne familie af medicin? Nå selvfølgeli