Hvordan vælger en SSRI

utisk forsøg er afsluttet, før du prøver noget andet, hvis det er nødvendigt. , Hvad jeg har fundet i min praksis er, at skifte fra den ene SSRI til en anden er ikke normalt på grund af en manglende effektivitet, men i stedet på grund af tolerabilitet spørgsmål. Ved at foregribe disse tolerabilitet spørgsmål (som er mere metodisk end foregribe effekt), kan tid og frustration blive frelst.

Valg af SSRI, der bedst tolereres af patienten.

Mens grundene til forskelle mellem individer med hensyn til effektiviteten afledt af medikamenter i denne klasse er et mysterium, kan ofte forklares forskelle i tolerabilitet og endda forudsagt, ved den relative affinitet et SSRI versus anden for visse receptortyper. Hvis du revideret den komplette ordination oplysninger for nogen af ​​følgende lægemidler, ville du stå tilbage med det indtryk, at alle af dem kan forårsage alle de samme potentielle bivirkninger, hvilket er sandt, men den kliniske virkelighed er, at nogle af dem er meget , meget mere tilbøjelige til at forårsage visse bivirkninger end de andre.

Alt du behøver at vide som patient er, at man SSRI tendens til at forårsage mere diarré eller forstoppelse eller mundtørhed end en anden, eller at en given SSRI tendens til at forårsage mere vægtøgning eller mere seksuel dysfunktion end de andre osv

< p> Ligeledes, hvis du læser sider og sider helliget til hver medicin i Lægens Desk Reference (PDR), du ville komme til at indse, at næsten hver bivirkning, man kender er blevet rapporteret på et eller andet tidspunkt, eller associeret på en eller anden måde eller en anden med alle kendte medicin, hvilket gør en encyklopædiske bog som PDR praktisk taget ubrugelige for den enkelte, der blot ønsker at vide, hvilke bivirkninger sandsynligvis, ikke, hvilke der er mulige.

Af de 1001 potentielle bivirkninger, der er anført for en given medicin, er der kun en håndfuld virkelig almindelige problemer.

Da jeg først begyndte rutinemæssigt ordinerer disse medikamenter i midten af ​​halvfemserne var der kun fire tilgængelige SSRI i Det Forenede stater, men selv da jeg havde ingen idé om, hvordan Prozac ville være anderledes for en patient, end Zoloft, eller Paxil versus Luvox.

Nu, efter at have ordineret disse medikamenter i mere end et årti, selv om de alle deler den samme generelle bivirkningsprofil, er det blevet klart for mig som SSRI er mere tilbøjelige til at inducere som uacceptable bivirkninger, og i hvilken grad. (Husk, at der ofte er det blot et spørgsmå