Brug vs misbrug. Afhængig af stoffet, brug er ikke nødvendigvis misbrug. Mange mennesker kan bruge alkohol og ikke misbruge den, og der er millioner af mennesker, som siger det samme om marihuana og andre rekreative stoffer.
Men hvad nu hvis en person drikker for meget, oplever en blackout og bliver syg? Er det misbrug? Eller hvad med heroin? Hvis en person stikker en nål i armen og sprøjter sig med heroin, er der altid misbrug, selv om hun ikke bliver syg og aldrig gør det igen?
Det er her, klinikere, fordi de har til opgave at identificere de personer, der kræver behandling fra blandt dem, der har simpelthen udøvet dårlig dømmekraft, gør den sondring, at klinisk misbrug per se indebærer en tilbagevendende brugsmønster trods negative konsekvenser.
Så en enkelt episode af problematisk brug er ikke, klinisk set tegn på et misbrug lidelse, mere end en enkelt forekomst af overspisning nødvendigvis indikere en spiseforstyrrelse. Enhver virkelig dårlig bortfalder kunne være et tegn på problemer til at komme, helt sikkert, men alene er ikke nok til at stille en diagnose
For at gentage:. Selv om brugen er ubeherskede eller på anden måde dårligt rådgivet, det gør ikke nødvendigvis opfylde de diagnostiske og statistiske kriterier (DSM-IV), der anvendes af klinikere til at angive klinisk misbrug.
Hvis du slugten på en buffet, og derefter gøre dig selv syg senere, kunne man sikkert argumentere for, at det var en dårlig idé, og at du opførte i en usund måde, men man ville ikke diagnosticere en klinisk misbrug lidelse baseret på en instans alene. Alle misbrug kriterier diagnostiske (se nedenfor) involverer tilbagevendende brug trods negative konsekvenser.
Så hvad med heroin? Eller crack kokain? Der er visse lægemidler, der anses for at være en ekstremt høj risiko for at blive misbrugt.
Så højt, faktisk, at disse stoffer anses for at have nogen medicinsk værdi overhovedet, til trods for at de har sikkert en farmakologisk virkning. De klassificeres som Schedule I kontrollerede stoffer og omfatter sådanne ting som heroin, (selvom aktuel kokain har nogle kirurgiske applikationer, og brugen af medicinsk marihuana er i øjeblikket et varmt emne) kokain og marihuana. I næsten alle tilfælde, vil endnu en gang rekreativ brug af heroin eller c